Doença Descompressiva (DD)

O mergulho, como tantos outros desportos, implica riscos e acidentes que, por mais experiente que sejas neste desporto, podem acontecer de forma imprevista. A doença descompressiva, DD (as curvas) é um deles. Costuma causar grande temor no mundo do mergulho e não é para menos, já que tem consequências muito graves para o mergulhador. 

Mas, do que se trata uma DD? Vamos por partes: faremos uma sinopse de tudo o que precisas saber sobre esta doença se mergulhares, para que mais uma vez tenhas em mente que o planeamento exaustivo de cada imersão é a base de um mergulho seguro. 

O que é uma DD?

Devido a longas permanências sob pressão ou a altas pressões, o nitrogénio na mistura respirável é absorvido pelos tecidos, criando assim uma saturação. Esta não é mais do que um nível elevado de nitrogénio no organismo, pelo que a forma que utilizamos para dessaturar o nosso corpo desse nitrogénio são as famosas paragens descompressivas.

Como é que o nosso organismo absorve esse nitrogénio?

O nitrogénio é um gás muito compressível, perdendo volume quanto maior for a pressão a que submetemos o corpo. Ao mesmo tempo, a mistura respirável será mais densa, o que multiplica a quantidade de nitrogénio comprimido que, em cada inspiração, aportamos ao nosso organismo e é absorvido por ele.

Somando essa quantidade de nitrogénio a longas permanências sob pressão, maior será o incremento no nosso organismo, chegando a saturar os tecidos.

Qual é o problema dessa saturação sob pressão?

A saturação sob pressão apresenta um problema na subida, já que, ao ascender, o nitrogénio voltará a expandir-se devido à falta de pressão, transformando a saturação numa sobressaturação, que será a culpada pela DD.

Quais são os sintomas?

• Entorpecimento das extremidades.

• Dores leves a severas nas articulações que afetam os braços ou as pernas. A intensidade varia de leve a grave.

• Comichão nas palmas das mãos e plantas dos pés, que pode progredir para outros sintomas da doença descompressiva.

• Erupções cutâneas que podem vir acompanhadas de comichão.

• Dor nas articulações.

• Dor e inflamação dos gânglios linfáticos.

• Dor na cabeça, pescoço ou torso, que costuma ser indicativo de um golpe severo de DD.

• Balbucio ou problemas na fala.

• Queixas do sistema nervoso, como fraqueza num lado do corpo, entorpecimento, dores de tensão num braço ou perna, incapacidade de urinar ou defecar, AVC ou outros sintomas.

• "Choques" como ardor no peito, tosse e dificuldade em respirar. 

• O mergulhador desequilibra-se (sintoma que indica um problema no ouvido interno), incluindo uma sensação de vertigem, surdez, zumbidos nos ouvidos ou vómitos.

Como evitamos?

Nas paragens descompressivas, o que conseguimos é que o organismo dessature os tecidos graças ao maior nível de oxigénio em relação ao nitrogénio (a percentagem é a mesma, mas o volume do nitrogénio é maior, havendo assim menos partículas de nitrogénio em cada inspiração), já que o oxigénio captura as moléculas de nitrogénio para as eliminar na expiração, conseguindo assim que o nível de nitrogénio no nosso organismo seja cada vez menor.

Não há uma paragem descompressiva padrão, pois dependerá da profundidade a que mergulhámos e do tempo que permanecemos no fundo.

Daí a importância de conhecer as tabelas descompressivas ou de mergulhar com um computador de mergulho, já que com as tabelas poderemos fazer nós mesmos os ajustes da paragem descompressiva e o computador indicar-te-á em tempo real a que profundidade e por quanto tempo será necessária a paragem descompressiva.

Mais um motivo (e de peso) para nunca mergulhar sozinho, pois o nosso companheiro pode ser uma ajuda vital, seja cuidando de nós na paragem ou como fonte de ar alternativa caso a paragem seja extensa e o nosso fornecimento de ar seja escasso.

Há um grande número de imersões em que ultrapassar os limites de não descompressão é quase uma obrigação, sobretudo nas profundas, pelo que essas imersões têm de ser claramente organizadas à superfície e assegurar que a quantidade de ar seja mais do que suficiente.

De qualquer forma, não é fácil entrar em descompressão num mergulho recreativo, já que as permanências não são tão longas nem a profundidade tão elevada. Por exemplo:

• Uma imersão a -20 mts constantes dá-te um tempo de 45 min de fundo sem descompressão.

• Uma imersão a -30 mts constantes dá-te um tempo de 20 min de fundo sem descompressão.

Como verás, dificilmente na de -20 mts terás fornecimento de ar suficiente para cumprir esses tempos com uma garrafa de 12 Lts a 200 ATM (lembra-te que a 50 ATM já deverias abandonar a imersão).

Talvez seja mais fácil entrar em descompressão na de -30 mts, já que o tempo é bastante reduzido, embora o ar respirado também seja mais denso, o que também reduz o tempo de fornecimento, mas se vais a essa profundidade, a ideia de entrar em descompressão é quase uma religião.





Mais de metade dos mergulhadores que sofrem sintomas da doença descompressiva relatam-nos dentro da 1ª hora à superfície. 95% das vítimas mostram os sintomas em 6 horas e quase todos mostram sintomas entre 24-48 horas.

As bolhas de nitrogénio libertadas causam danos por meios mecânicos que obstruem o fluxo sanguíneo e também podem causar uma alteração química local dos leitos vasculares.

Qualquer vítima de acidente de mergulho com equipamento autónomo, com sinais ou sintomas de doença descompressiva, que pode causar morte ou paralisia permanente, deve procurar imediatamente assistência médica de emergência e administração de O2 imediata.

Portanto, mais uma vez, enfatizamos o planeamento minucioso de cada imersão, ainda mais se for a grande profundidade. Deixar claro o que se pretende fazer, qual o papel de cada um dos participantes da expedição submarina, ter um plano B para tudo... É preciso deixar tudo muito claro para evitar acidentes do tipo DD. Contar com especialistas em mergulho que te guiem ou simplesmente com quem partilhar experiências inesquecíveis fará com que não só a imersão seja segura, mas que cada jornada de mergulho seja espetacular. Nós recomendamos que dês uma vista de olhos aqui aos melhores clubes e escolas de mergulho que podes encontrar no nosso país. Aprende, partilha e deixa-te levar pela beleza que os oceanos escondem.  

Nas costas do Caribe, especialmente, há uma lenda de origem Miskitu que diz que a Doença Descompressiva ocorre quando a sereia de nome Liwa Mairin te olha fixamente. Mesmo assim, acredites ou não em mitos e mesmo que gostasses de te cruzar com uma sereia de olhar não tão doce na tua imersão, planeia tudo à perfeição para que nunca te vejas nesta situação de perigo. E a mergulhar! Que são dois dias!